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吸入皮质激素有哪些不良反应?

发布人:系统管理员 发布日期:2014/12/11 来源:本站 浏览:次 字号:

局部吸入皮质激素作用于局部且全身不良反应很小,一般剂量的吸入皮质激素的不良反应不明显,但也有如下不良反应。

365体育交流群(1)口咽部真菌感染:吸入皮质激素诱发口咽真菌生长繁殖是最常见的不良反应。这是由于长期吸入皮质激素时,吸入药雾部分沉积在口咽部黏膜,抑制了局部免疫机制,从而促进真菌生长。口咽部真菌感染的发生率与吸入皮质激素的剂量大小及疗程长短呈正比。成人长期每日吸入800?μg的皮质激素,10%左右患者口咽部就可发生真菌繁殖。小儿病人的发生率更低,国外报道为1%。口咽部发生鹅口疮没有明显痛苦,目前也没有证据证明口咽部的鹅口疮会向下呼吸道及消化道蔓延。

(2)声嘶:因吸入皮质激素直接作用于控制声带的肌肉,引起肌病,阻碍了活动功能,真正声音嘶哑者很少见,而多为发音减弱。如果肯定声嘶与吸入皮质激素有关,则应酌情减量或停用,一般停药后很快即可恢复。

(3)食管真菌感染:这种不良反应极少见,国外有个别报道,且发生于吸入合并口服大剂量皮质激素和长期应用抗生素的患者。

(4)对骨质和生长的影响:据国外有关资料显示,哮喘患儿每日吸入皮质激素300μg,连续6个月,然后用x线密度法测定骨小梁密度,结果显示骨质密度没有改变,身长继续增加,身长增加速度是每年6.6cm,与非哮喘儿童以及非吸入皮质激素的小儿比较没有显着差别。一般认为,小儿和成年人每日吸入皮质激素的剂量如果分别小于400μg和800μg,这对骨质和生长是安全的。