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哮踹诊断和病情监测评估的相关检查有哪些?

发布人:系统管理员 发布日期:2015/2/10 来源:本站 浏览:次 字号:

⑴肺功能检测:肺功能测定有助于确诊哮踹,也是评估哮踹病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮踹患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1—2周)≥20%均有助于确诊哮踹。

⑵过敏状态监测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮踹的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮踹的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮踹的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IGE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮踹诊断。也有利于了解导致哮踹发生和加重的个体危险因素,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。

⑶气道无创炎症指标检测:痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化碳水平等,可作为哮踹气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮踹诊断中的确诊价值,但这些指标的监测有助于评估哮踹的控制水平和制定最佳哮踹治疗方案。